زخم بستر چيست؟

زخم هاي فشار ، همچنين به عنوان بستر خواب شناخته مي شوند ، آسيب موضعي پوست و / يا بافت زيرين هستند كه معمولاً در نتيجه برجستگي استخواني در اثر فشار معمولاً طولاني مدت يا فشار در تركيب با برشي يا اصطكاك ايجاد مي شوند. متداول ترين سايت ها پوستي است كه روي سارموم ، كوكسيكس ، پاشنه پا و باسن پوشانده مي شود ، اگرچه ساير سايت ها نيز ممكن است تحت تأثير قرار بگيرند مانند آرنج ، زانو ، مچ پا ، پشت شانه ها يا قسمت پشتي جمجمه.

زخم هاي فشار به دليل فشار وارد شده بر روي بافت نرم ايجاد مي شوند و در نتيجه جريان خون به طور كامل يا جزئي انسداد مي يابد. برشي همچنين يك علت است ، زيرا مي تواند رگ هاي خوني را كه به پوست تغذيه مي كنند ، كشيده شود. زخم هاي فشار بيشتر در افرادي كه حركت نمي كنند ، شكل مي گيرد ، مانند افرادي كه روي تختخواب مزمن قرار دارند يا به طور مداوم از صندلي چرخدار استفاده مي كنند. اعتقاد بر اين است كه ساير عوامل مي توانند در تحمل پوست در برابر فشار و برشي تأثير بگذارند و از اين طريق خطر ايجاد زخم فشار را افزايش مي دهد. اين عوامل عبارتند از سوءتغذيه با كالري پروتئين ، ميكروكلايت (رطوبت پوست ناشي از تعريق يا بي اختياري) ، بيماري هايي كه باعث كاهش جريان خون به پوست مي شوند مانند شرياني يا بيماري هاي كاهش احساس در پوست مانند فلج يا نوروپاتي. بهبود زخم هاي فشار ممكن است با افزايش سن فرد ، شرايط پزشكي (مانند تصلب شرايين ، ديابت يا عفونت) ، استعمال سيگار يا داروهايي مانند داروهاي ضد التهاب كاهش يابد.

اگرچه اغلب در صورت تشخيص زود هنگام ، قابل پيشگيري و قابل درمان مي باشد ، اما در افراد مبتلا به بحراني ، بزرگان ضعيف و افرادي كه داراي تحركاتي نظير مصرف كنندگان صندلي چرخدار هستند ، از بروز زخم هاي فشار بسيار دشوار است. پيشگيري اوليه توزيع مجدد فشار با چرخش منظم فرد است. حداقل از قرن نوزدهم فوايد چرخاندن براي جلوگيري از زخمهاي بيشتر به خوبي اثبات شده است. علاوه بر چرخاندن و قرار گرفتن مجدد فرد در رختخواب يا ويلچر ، خوردن يك رژيم متعادل با پروتئين كافي و نگه داشتن پوست از قرار گرفتن در معرض ادرار و مدفوع بسيار مهم است.
ميزان زخم هاي فشار در محيط بيمارستان زياد است. شيوع در بيمارستانهاي اروپايي از 8.3٪ به 23٪ و شيوع در مناطق بهداشت و درمان كانادا 26٪ است. در سال 2013 ، 29000 مرگ و مير در اثر زخم هاي فشار در سطح جهان وجود داشت كه از 14000 مرگ در سال 1990 است