جراحي اسليو معده دكتر علي اميراحمدي

 نظر دكتر علي امير احمدي به پزشكي قانوني :

با توجه به ريسك بالاي عمل جراحي چاقي (اسليو) لطفا راهنمايي لازمه را مبذول فرماييد.

نظر پزشك قانوني شب قبل جراحي :

عوارض احتمالي، احتمال عفونت حاد، احتمال خون ريزي شديد، احتمال عدم كاهش وزن به ميزان متناسب و حتي بازگشت وزن و احتمال بروز آمبولي و فوت.

 جراحي اسليو گاستركتومي يا اسليو معده، يكي از جديدترين جراحي هاي چاقي مي باشد، كه با حذف قسمت اعظم معده سبب كاهش حجم معده و در نهايت سبب كاهش اشتها و لاغري مي شود. اين جراحي به دليل نداشتن عوارض زياد و سادگي عمل از محبوبيت بسياري در بين افراد چاق برخوردار است.

شرح عمل جراحي اسليو معده

در طي اين عمل جراحي، ۸۵ درصد از حجم معده برداشته مي شود به طوري كه معده حالت لوله اي شكل و آستين مانند به خود مي گيرد. اين عمل معمولا به صورت لاپاروسكوپي انجام مي شود، به اين معني كه جراح، به جاي يك برش بزرگ ، چندين برش كوچك ايجاد مي كند و يك لوله كه داراي دوربين كوچك (لاپاروسكوپ) و ابزار ديگر است از طريق اين برش هاي كوچك وارد كرده و قسمتي از معده را حذف مي كند. معده لوله اي شكل باقي مانده به وسيله نوعي منگنه ترميم مي شود.

عمل اسليو معده مناسب چه افرادي است؟

هنوز آمار دقيقي از اينكه چه مقدار از اين روش جراحي ها نتيجه مي دهد، وجود ندارد. معمولا از جراحي اسليو معده به عنوان يك جراحي چاقي استفاده مي شود. موسسه ملي بهداشت (NIH) اين نوع جراحي را براي افرادي كه شاخص توده بدني (BMI) بيش از ۴۰ دارند، مناسب مي داند. اين معادل حدود 40 كيلو اضافه وزن براي مردان و 32 كيلو اضافه وزن براي زنان مي باشد. افرادي كه BMI بين ۳۵ تا ۳۹ هستند، در صورت داشتن بيماري هاي مرتبط با چاقي مانند ديابت، فشار خون بالا و يا كلسترول بالا، مي توانند از اين عمل جراحي سود ببرند. BMI براي اندازه گيري چربي بدن، وزن و قد را در نظر مي گيرد. افرادي كه BMI آن ها ۳۰ يا بالاتر باشد، فردي چاق در نظر گرفته مي شوند.

آمادگي قبل از جراحي

قبل از جراحي اسليو معده يا هر جراحي چاقي ديگر، بايد سيگار را ترك كنيد زيرا سيگار خطر ابتلا به عفونت، پنوموني و لخته شدن خون را افزايش و سبب كاهش سرعت بهبودي و نيز عوارض تهديد كننده زندگي، مي شود. در حالت ايده آل، بايد سيگار را به طور كامل ترك كنيد، اما در صورت عدم توانايي بايد حداقل يك ماه قبل و يك ماه بعد از جراحي از كشيدن سيگار خودداري كنيد.

همچنين برخي از جراحان، در هفته قبل از جراحي، رژيم مخصوص غذايي به بيماران خود مي دهند.

چه چيزي پس از جراحي انتظار مي رود؟

جراحي اسليو معده، يك روش غير قابل بازگشت است، كه بيمار تحت بيهوشي عمومي قرار مي گيرد و حدود 2 تا 3 ساعت به طول مي انجامد و احتمالا ۱ يا ۲ روز پس از جراحي، بيمار بايد در بيمارستان بستري بماند و بهبودي كامل ممكن است چند هفته طول بكشد.

شكم براي چند روز تورم و درد دارد و جراح ممكن است از دارو هاي ضد درد براي كاهش ناراحتي بيمار استفاده كند.همچنين برخي از زخم هاي حاصل جراحي ممكن است نمايان باشد.

پس از جراحي شما بايد توانايي مصرف غذا هاي جامد را داشته باشيد، اما بايد در هفته اول پس از جراحي رژيم غذايي مايع، و در هفته دوم رژيم غذايي نيمه جامد و پس از آن از مواد جامد استفاده كنيد.

اكثر افرادي كه جراحي اسليو معده انجام مي دهند، در طول ۶ ماه تا يكسال اول پس از جراحي، ۵۰ تا ۸۰ درصد وزن خود را از دست مي دهند. مطالعات نشان مي دهد كه پس از عمل جراحي اسليو معده، در طي ۱ يا ۲ سال ديابت، فشار خون بالا، كلسترول خون بالا و آپنه هنگام خواب بهبود مي يابد.

 افرادي كه جراحي اسليو معده را انجام مي دهند، پس از بهبودي بايد تغييراتي در سبك زندگي خود انجام دهند. از جمله:

· ورزش منظم

·يادگيري تكنيك هاي اصلاح رفتار

·دنبال كردن دستورالعمل هاي غذايي خاص، از جمله آرام غذا خوردن، مصرف مقادير كمي از مواد غذايي در يك زمان، كامل جويدن غذا، پخته شدن كامل غذا، اجتناب از خوردن و نوشيدن همزمان.

خطرات و عوارض

·نشت مواد از قسمت جراحي شده. در اين نوع جراحي اغلب قسمت هاي معده به وسيله نوعي منگنه به يكديگر بخيه مي شود و همواره اين خطر وجود دارد كه منگنه ها به طور كامل به يكديگر نپيوندند و سبب نشت مواد غذايي و آنزيم ها از درون معده به بيرون شود. نشت اسيد معده اغلب منجر به عفونت و ساير مشكلات جدي در بافت هاي اطراف مي شود كه ممكن است نياز به يك عمل جراحي ديگر داشته باشد.

·لخته شدن خون

·عود اضافه وزن زيرا معده مي تواند كش بيايد.

اين روش، نسبت به ساير جراحي هاي معده، مزاياي متعددي دارد:

·بهبود سريع تر زخم

·برخلاف باندينگ معده، در اين روش هيچ جسم خارجي در  بدن باقي نمي ماند. در جراحي باندينگ معده، باند ممكن است بلغزد يا خراب و آلوده شود.

·برخلاف جراحي باي پس معده و يا جراحي سوئيچ دوازدهه، در اين روش دور زدن و چرخش غذا وجود ندارد بنابراين تمام مواد مغذي جذب مي شود و احتمال سوء جذب بسيار كمتر است.

براي ديدن تجربه بيماران لطف مقاله "تجربه عمل اسليو معده دكتر علي اميراحمدي" را بخوانيد.